황룡탕(黃龍湯), 신가황룡탕(新加黃龍湯)
구성
범주 : 공보겸시제
범주 : 공보겸시제
효능 및 주치
황룡탕
효능 : 사열통변(瀉熱通便), 보기양혈(補氣養血)
주치 : 리열부실이우기혈부족증(裏熱腑實而又氣血不足證); 자리청수(自利淸水), 색순청(色純靑), 대변비결(大便秘結), 완복창통(脘腹脹痛), 경통거안(硬痛拒按), 신열구갈(身熱口渴), 신권소기(神倦少氣), 섬어혹심순의촬공(譫語甚或循衣撮空), 신혼지궐(神昏肢厥), 설태초황혹초흑(舌苔焦黃或焦黑), 맥허(脈虛)
신가황룡탕
효능 : 설열통변(泄熱通便), 자음익기(滋陰益氣)
주치 : 열결리실(熱結裏實) 기음부족증(氣陰不足證); 대변비결(大便秘結), 복중복만이경(腹中腹滿而硬), 신피소기(神疲少氣), 구건인조(口乾咽燥), 순열설초(脣裂舌焦), 태초황혹초흑조열(苔焦黃或焦黑燥裂)
해설
황룡탕과 신가황룡탕 모두 승기탕류의 가감방이다. 황룡탕의 출전은 《상한육서》이고, 신가황룡탕의 출전은 《온병조변》이다. 황룡탕은 대승기탕의 가감방이라고 볼 수 있고, 신가황룡탕은 조위승기탕(調胃承氣湯)의 가감방이라고 봐도 좋고, 증액승기탕(增液承氣湯)의 가감방이라고 봐도 좋다. 신가황룡탕을 어떤 식으로 해석하든 결과는 같다.
▶▶▶대승기탕(大承氣湯), 소승기탕(小承氣湯), 조위승기탕(調胃承氣湯)
▶▶▶증액승기탕(增液承氣湯)
황룡탕은 원래 열결방류(熱結旁流)를 치료하기 위해 만들어졌지만, 후세에서는 온역병(溫疫病)에 마땅히 하법(下法)을 사용해야 하는데 하법(下法)을 쓰지 못해 사실(邪實)하면서 또한 기혈양허(氣血兩虛)해진 것, 또는 평소에 체질이 기혈허(氣血虛)한데 리열부실(裏熱腑實)을 앓는 것을 치료하는 데 사용했다.
황룡탕증은 리열부실(裏熱腑實)에 기혈양허(氣血兩虛)를 겸하고 있으니 사실정허(邪實正虛)에 속한다. 이때 공하(攻下)하지 않으면 사실(邪實)을 제거할 수 없고, 보(補)하지 않으면 정허(正虛)를 구제할 수 없다. 따라서 사열통변(瀉熱通便)하고 보기양혈(補氣養血)해야 한다.
황룡탕은 대승기탕(대황, 망초, 후박, 지실)과 같은 구성으로 사열통변(瀉熱通便)함으로써 장위(腸胃)에 실열(實熱)이 적체(積滯)된 것을 아래로 빼내준다. 또한 인삼을 넣어 보기(補氣)하고, 당귀를 넣어 보혈(補血)하고, 여기에 감초를 넣고 있다. 황룡탕의 구성에서 길경이 좀 특이하다고 볼 수 있는데, 길경은 원래 폐기(肺氣)를 열어주는 역할을 한다. 폐와 대장은 서로 표리(表裏)이므로 대변이 더 잘 나오도록 전체적으로 내리는 중에 상승하는 기운을 보태주고 있다. 또한 대승기탕(大承氣湯)은 성질이 강(降)하여 하사(下瀉)하고 길경은 성질이 선(宣)하여 상행(上行)하니 두 가지를 서로 배오하면 일승일강(一升一降)으로 기기(氣機)의 승강(升降)을 회복시키는 의미가 있다. 생강과 대조와 감초는 사하(瀉下)로 인해 중초에 무리가 갈까 봐 화위(和胃), 조중(調中)해 위기(胃氣)를 돕는 의미가 있다.
신가황룡탕을 조위승기탕 베이스로 본다면, 조위승기탕으로 완하열결(緩下熱結)하면서 현삼, 맥문동, 생지황, 해삼으로 자음증액(滋陰增液)하고, 인삼으로 보기(補氣), 당귀로 보혈(補血)하는 역할을 한다. 그렇다면 공하(攻下)시키는 힘은 비교적 완만하나 자음증액(滋陰增液)시키는 힘이 강하니 열결리실(熱結裏實)하면서 정기부족(正氣不足)한데다가 특히나 음액휴손(陰液虧損)이 심한 자를 치료한다.
참고 자료
『한의방제학』, 군자출판사 (ISBN 979-11-595555-5-8)
등중갑, 『등중갑 방제학 강의』, 물고기숲 (ISBN 978-89-980383-7-3)
왕멘즈, 『왕멘즈 방제학 강의 上/下』, 베이징전통의학연구소(ISBN 978-89-964123-5-9)
학교에서 배운 걸 스스로 한 번 더 공부하기 위해
여러 참고 자료들을 찾아보고 쓴 정리본입니다.
아직 학생 신분이라 미흡한 점이 많고, 오류가 있을 수 있으니 양해 바랍니다.